蒋某腰痛医案

基本信息

• 患者姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2008年11月30日

主诉

腰痛3天。

现病史

患者自述3天前无明显诱因出现腰痛，遇寒加剧，日轻夜重，伴双下肢麻木，酸软无力，行步艰难，遂来就诊。

检查

• 患者表现：痛苦面容
• 舌象：舌澹紫
• 苔象：苔白
• 脉象：脉弦
• 辅助检查：CT检查提示腰椎间盘突出症

诊断

• 中医诊断：腰痛
• 辨证：肾虚寒凝血瘀证

治疗方案