热毒炽盛型脱疽医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2006年11月15日
主诉
左下肢反复肿胀疼痛半年。
病史
半年前，左下肢沿静脉走行皮肤出现红色结节，消退后留有节段性、条索状褐色色素沉着斑。在当地给予抗菌消炎类药物治疗效果不佳，病情逐渐加重。行走400m左右即觉左下肢酸困疼痛，休息3~5分钟后缓解。平时嗜好抽烟。
诊查
- 体征：
- 左下肢足背处：0.5
1cm宽、34cm长的条索状色素沉着斑。 - 小腿后侧：3
5cm长、0.51cm宽的皮肤红肿疼痛，贝格征(+)。 - 左下肢皮肤枯藁，汗毛不长。
- 爪甲增厚变形。
- 左下肢足背处：0.5
- 理化检查：
- 双下肢光电容积血流图：左下肢动脉波形呈沉默波，左下肢末梢循环重度障碍；右下肢动脉容积波正常，有弹性波。
- 右下肢末梢循环基本正常。
- ABI：左侧0.18，右侧0.76。
- 诊断：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）。