热毒炽盛型脱疽医案
患者信息
- 姓名:丁某
- 性别:男
- 年龄:44岁
- 初诊日期:2006年11月15日
主诉
左下肢反复肿胀疼痛半年。
病史
半年前,左下肢沿静脉走行皮肤出现红色结节,消退后留有节段性、条索状褐色色素沉着斑。在当地给予抗菌消炎类药物治疗效果不佳,病情逐渐加重。行走400m左右即觉左下肢酸困疼痛,休息3~5分钟后缓解。平时嗜好抽烟。
诊查
- 体征:
- 左下肢足背处:0.5
1cm宽、34cm长的条索状色素沉着斑。 - 小腿后侧:3
5cm长、0.51cm宽的皮肤红肿疼痛,贝格征(+)。 - 左下肢皮肤枯藁,汗毛不长。
- 爪甲增厚变形。
- 左下肢足背处:0.5
- 理化检查:
- 双下肢光电容积血流图:左下肢动脉波形呈沉默波,左下肢末梢循环重度障碍;右下肢动脉容积波正常,有弹性波。
- 右下肢末梢循环基本正常。
- ABI:左侧0.18,右侧0.76。
- 诊断:脱疽(血栓闭塞性脉管炎)。