张某医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：42岁

主诉

2天前曾受外感，初则身热恶风，汗出头痛，继则口干欲饮，咽喉肿痛。

现病史

• 症状：服发汗片后诸证未解，刻下右咽关肿大焮热，犹如鸽蛋，吞咽困难，伴有高热，体温39.8℃（腋），大便干燥，小溲黄浑，颈下小核，摸之碍手。
• 舌象：苔色薄白
• 脉象：脉象浮数

诊断

• 证型：风热侵袭，肺胃火邪上逆
• 病因：风热蕴结咽喉

按语

• 辨证分析：喉为肺系，邪热蕴结，故焮热不已；风为阳邪，性主疏泄，故汗出不已；脉来浮数，治宜疏散风热。
• 治疗原则：疏散风热

治疗方案