医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 住院号：29149
- 入院日期：1958年3月18日
主诉
- 持续高烧40℃以上，伴头痛，呕吐日十数次。
- 昨日神昏谵语，今日昏迷不醒，颈项强直。
- 数日未解大便，小溲短赤。
- 舌苔白稍腻，脉濡数。
体征
- 颈有抵抗
- 巴彬氏征、克匿氏征、戈登氏征、奥本罕姆氏征均为阳性
- 心肺腹未见异常
- 脑嵴液检查：蛋白(+)，糖2~5管(+)，细胞数186个/立方毫米
- 补体结合试验：①1：8；②1：32
诊断
- 西医诊断：流行性乙型脑炎（极重型）
- 中医辨证：热入营血，内陷厥阴