李某医案
一诊信息
- 就诊时间：1970年8月5日
- 患者信息：李某，男，35岁
- 主诉：口腔内糜烂已2年
- 现病史：
- 口、腔、舌均发生溃烂，局部不甚疼痛。
- 饮食勉强能下。
- 刚入秋季，双膝冷如冰块。
- 经服中药滋阴降火，及用西药青霉素等均无效。
- 检查：
- 口、腔、咽有局部溃烂，色紫暗，溃疡凹陷在粘膜之下。
- 舌绛苔少。
- 脉象弦细尺弱。
- 分析：
- 足少肾经之脉，循喉咙夹舌，足太阴脾经之脉挟咽连舌本散舌下，足厥阴肝经之脉循喉咙上颃颡。
- 此疾为足三阴经虚火循经上炎，致虚火炎于上，阴寒盛于下，法当引火归原。
- 中医诊断：口疮（虚火上炎）
- 西医诊断：慢性咽炎及口腔炎