耳聋医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：建筑工人
• 初诊日期：1974年7月5日

主诉

耳聋2周余。

病史

2周前因过劳，卧睡湿地，导致胃纳不佳，便溏腹鸣，渐觉耳闷失听（左）。经五官科检查：双耳鼓膜无异常，诊断为神经性耳聋，投给维生素类药物，治疗2周，耳聋不减，遂来中医诊治。

检查

• 形体：瘦弱
• 精神状态：疲倦，情绪忧郁
• 饮食：纳少
• 排便：便溏
• 面色：澹黄
• 舌象：质澹，苔微白
• 脉象：沉缓无力

诊断

耳聋

治疗方案