口疮(慢性口腔溃疡)医案
患者信息
- 姓名:韩某某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 民族:汉族
- 职业:干部
- 住址:内蒙古集宁市铁路电务段
- 初诊日期:1981年4月21日
主诉
口腔溃烂十四年。
病史及治疗经过
- 开始症状:口腔两颊及牙龈部起大小不等而散在性的小水泡,后继发感染,溃烂连贯成片,日益增剧。
- 治疗情况:曾在内蒙古集宁市铁路医院求治,多服维生素B2,且注射过不少黄连素及青、链霉素等,均不见效。长期不愈,反复发作,十四年中,从未间断治疗,中药针灸亦多用无效。
现在症状及治疗
- 当前症状:口腔两颊部各有黏膜脱落,形成2.5厘米×2.5厘米的溃疡面,呈黯褐色。其周围黏膜有浅褐色已愈之溃疡所留痕迹。
- 舌脉象:脉细而微数,舌质张,苔略腻而微黄。
- 诊断:阴虚津少,虚火上炎,湿热久郁上蒸所致。