钱某某医案

病史

患者于1970年9月因车祸事故重伤，脑部和左臂受伤严重，入院时不省人事，经抢救神志渐苏。约月许，会诊服中药。

检查

• 患者情况：发育正常，体质尚可。
• 症状：神志昏迷不清，面部肌肉及四肢不时抽搐，抽搐时两目呈斗鸡眼状，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微短促，脉细滑无力，苔白。
• 诊断：头部内伤，神乱气越，肝风乘虚内动的伤脑险证，病情危险。

诊断

颅脑外伤。

处理

治疗方案