马骏医案：行气开郁化痰散结治疗梅核气
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2009年3月20日
主诉
- 咽喉中不适，如有物梗阻4个月
- 胸骨后隐痛1个月
现病史
- 患者4个月前起病，咽中不适，如有物梗阻，有痰不易咳出。
- 曾去耳鼻喉科诊查，诊其为慢性咽炎，经服药及含片等治疗，效果不显。
- 近1个月来胸骨后隐隐作痛，吞咽并无困难，饮食尚可，口干而饮水不多。
- 大便正常，夜寐欠佳。
- 曾做胃镜示：浅表性胃炎伴少量胆汁反流。
体征
- 面色淡
- 舌苔薄腻
- 舌质淡红
- 脉象细弦
西医诊断
- 慢性咽炎
中医诊断
- 梅核气
证型
- 痰气郁结