咽喉不适

女，62岁，少寐，咽痛干咳少痰，遇天气变化而发，咽喉不适，舌红苔少，口干，脉细小弦。中医病名：咳嗽，证型：肺气失宣，病因病机：外感风寒，邪郁化热，肺失宣肃。望诊：舌红，苔少，咽红，口干。闻诊：无明显异常。问诊：少寐，咽痛干咳，咽喉不适，遇天气变化而发。切诊：脉细小弦。

30岁女性，主诉产后一年多反复感冒、乏力、食欲减退、消瘦、自汗、心慌、胸闷、咽部异物感、颈部活动受限、下颌及耳后疼痛。面色苍白，舌澹红，苔白薄，脉沉细。压痛点位于颈椎两侧3~5横突、两耳后及双下颌角下。气管两侧稍隆起。诊断为甲状腺炎。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

女，28岁，阴痒1年，带下色黄量多，右侧小腹胀痛，咽痛咽干，喉中多痰，舌黄，脉细。湿热下注。阴部时痒难忍，夜间加重，带下色黄量多，右侧小腹胀痛，咽痛，咽干，喉中多痰，舌苔黄，脉细。舌黄，脉细。湿热下注。舌薄黄，脉数。舌薄黄，脉数。

22岁女性，失眠1月，加重3天，入睡困难、多梦、易醒、一夜不眠，白天烦躁，食欲差，腹胀，腹部肌肉紧张，喉咙有粘痰。舌红，舌根苔厚，脉弦滑。辨证为失眠，伴有消化道不适及情绪波动。病因为打游戏紧张，病机属情志不舒，痰热内扰。

患者40岁，女性。主诉咽喉不适，如有物梗阻4个月，胸骨后隐痛1个月。面色淡，舌苔薄腻，舌质淡红，脉象细弦。中医诊断梅核气，证型痰气郁结。病因病机为痰气交阻，情志不畅，体质因素致病。病程4个月，病史包括慢性咽炎及浅表性胃炎伴胆汁反流。

患者年龄19岁，女性。主诉右侧甲状腺肿大，伴胸闷不舒、心悸汗出、口干喜饮、咽喉不适，似有物梗塞。病史提示平素性情急躁，遇事善怒。中医诊断为气滞痰结之气瘿。舌淡红、苔薄白，脉弦细略数。病因病机为气滞痰结。四诊信息包括舌象淡红、苔薄白，脉弦细略数。

患者男性，37岁。主诉尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证，辨证为湿热郁阻下焦。

女，47岁，咽喉不适2年余，咽喉异物感，微痛，声音嘶哑，咯吐白色痰涎。舌质偏淡，苔白略腻，脉缓滑。寒痰凝结为患，风寒客于少阴经脉，痰涎壅滞，聚于咽喉。病机为外邪郁遏，咽中异物感不解，声音嘶哑不除。

患者年龄54岁，男性。主诉咽喉不适，有异物感2年。症状包括吞咽不适、口干、大便干。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为梅核气，辨证为阴虚夹痰瘀证。病机为阴虚痰瘀互结。舌象为舌质淡，苔薄白。脉象为脉沉细。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

患者27岁，女性。咽喉部不适2周，发热6天。发热，体温39℃，下午热甚，伴恶寒、头痛、鼻塞、咽干、恶心、纳呆、尿黄、大便烂。舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。咽充血(++)，双扁桃腺无肿大。中医诊断风温，病机为卫气同病，夹湿为患。

患者年龄51岁，女性。右侧颈前核肿大如鸡蛋大小，稍硬，夜寐不谧，口渴不苦，嗳气，大便干结，2~3日一更。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断瘿瘤，病机为肝气怫郁凝滞于缨脉，津液留聚变生为痰，痰气互结为瘤。

患者年龄20岁，女性。主诉发热反复发作半月。中医病名感冒，证型风热袭表证。病因病机为风热袭表，卫阳被郁，气机郁滞，兼有气虚。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。恶寒不明显，伴食少，体倦乏力，善太息，咽喉不适。

46岁男性，咽喉不适伴疼痛毛刺感，吞咽不顺，病程三天。头痛怕冷，鼻塞流涕，咳嗽痰咳不爽。舌苔薄白，脉缓。咽部未见明显红肿，扁桃体不肿大。症属风寒郁闭。咽部色红，扁桃体充血，脉微数。寒有热化之势。

女性，56岁，咽中如物梗阻1个月余，加重2天，咽中如物梗阻，咳嗽，咳之不出，咽之不下，咽喉不适，疼痛，有异物感，口干，胸胁胀满，胸闷，纳差，夜间睡眠差，多梦，大便偏黏，舌质暗，苔白厚腻，脉弦滑，喉痹，痰气瘀结证，肝失疏泄，肺失肃降，痰气瘀结，情志郁闷，痰凝气结，气血运行不畅，结于咽喉。

患者年龄33岁，女性。反复咳嗽咳痰2年余，再发半月余，昼轻夜重。舌红边有齿痕，苔薄腻，脉细。中医诊断为咳嗽之风邪犯肺型。病因为装修后接触刺激性气味，风邪犯肺，肺失宣降，痰阻气道。

患者51岁女性，主诉咽喉痰阻不适持续两年余。病史提示胸闷、嗳气、口干、烦躁，体征见面白体偏瘦，舌苔薄黄少津，脉细数。中医病名为梅核气，证型为肝胃气滞痰郁，日久化热伤津。望诊见面色苍白、舌苔薄黄少津，闻诊未提及，问诊提示痰阻咽喉、胸闷、嗳气、口干、烦躁，切诊见脉细数。

患者25岁，女性，发热39.5℃3天，恶寒，头痛，咽喉不适。舌红苔白，脉浮数。病因分析为感受风热之邪，风热上扰清窍而头痛。

患者女性，36岁。主诉咳嗽半年，近3个月加重，夜间及晨起咳甚，痰少色黄稠，晨起痰多，鼻塞，纳食欠佳，常恶心欲呕。舌红、苔微黄腻，脉细滑。辨证属痰热内蕴型。鼻腔粘膜淡红，咽后壁有黄色分泌物，咽充血明显，淋巴滤泡增生。