瘘管——左胸壁瘘管道
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：未提供
主诉
患者因患“胸主动脉瘤”在北京安贞医院行左侧剖胸胸主动脉瘤切除术，术后恢复良好，但手术切口流脓，长久不愈合。
既往史
- 无其他重要病史
体征
- 神清，精神欠佳，面色少华，夜寐多梦
- 左胸沿第4肋骨走向有一个约40cm长手术瘢痕，从前至后有6个约1cm直径的疮口，内有苍白色炎性肉芽，伴脓性分泌物
- 探查整个切口皮下互相贯通，未探及线结等异物
- 舌澹苔薄白，脉弦
- 左胸第4肋缺如，沿第4肋骨走向有一个约40cm长手术瘢痕，从前至后有6个约1cm直径的窦口，探查整个切口皮下有潜行腔隙，内有苍白色炎性肉芽突出，伴脓性分泌物
辅助检查
- 血常规：白细胞总数5000，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33
病机
- 先天不足，后天失养，复加手术损伤，外染邪毒，羁留切口，正虚邪恋
诊断
- 中医：瘘管（正虚邪恋）
- 西医：左胸壁窦道