医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1997年12月26日

主症

• 二月前，从足踝关节始向上，至腰以下部位及肘关节以下至腕关节出现紫红色瘀点、瘀斑，且对称。
• 某医院确诊为“过敏性紫癜”，随入院。
• 经治疗症状时轻时重。
• 现双下肢紫癜呈片状，从下向上逐渐延伸。
• 神疲乏力，面色苍白，食欲不振。
• 舌质澹黯，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。
• 血常规正常。

中医诊断

• 诊断：紫斑（气不摄血）

西医诊断

• 诊断：过敏性紫癜

治疗方案