医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 年龄：40许
• 职业：本市某单位干部
• 体质：素弱
• 疾病：肝病

病史

• 主诉：患者体质素弱，有肝病史，月事无恙。
• 病情发展：
  • 去年秋，忽然闭经，未觉不适。
  • 三月后，月经量极少，继而淋漓不净。
  • 翌年春，月经突然大量出血（崩漏）。
  • 行诊断刮宫，未见其他异常，确诊为囊性子宫内膜增生。
  • 住院治疗，未果，遂用丙酸睾丸酮、十八甲、乙炔雌二醇等西药止血出院。
  • 未久，又大崩，伴有腰痛如折，疲惫不堪。
  • 面色如蜡，气虚血亏。

治疗方案