腰痛医案
患者信息
- 姓名：柳某
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 初诊日期：2005年7月22日
主诉
腰痛，时轻时重，劳作后逐渐加重4天。
病史
- 初诊：1个月前因劳作后出现腰痛，起坐困难，不能弯腰，经过治疗后休息仍不见好转，不敢咳嗽，起坐困难。检查行走困难，弯腰驼背，腰部压痛明显，不向下肢放射，腰部活动受限制，直腿抬高实验阴性。
- X线检查：腰椎生理前凸存在，椎间隙变窄，椎体前缘增生。
体征
- 舌质澹，舌苔白
- 脉沉弦
诊断
腰痛（肥大性嵴柱炎）
辨证
- 劳则伤气
- 气虚则血虚
- 气血亏虚则不能濡养筋骨
- 中气不升，腰不能举，故起坐困难，疼痛，为虚证