督脉受阻

刘某，女，37岁。颈背部疼痛2年余，伴左上肢疼痛麻木1月。舌淡胖、边有齿痕、苔白腻，脉濡细。颈椎病（湿痹型，兼有脾肾阳虚）。病因病机为劳而起，气血失和，寒湿之邪乘虚而入，脾肾阳虚，邪留督脉。

患者52岁，女性。主诉腰痛伴腿痛20天，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质紫黯，舌苔白，脉涩弦。中医诊断腰腿痛（腰椎间盘脱出）。辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为劳作伤及气血，气滞血瘀，筋骨失养。望诊见舌质紫黯，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。

患者年龄31岁，男性。主诉腰背痛6年。病程长，症状包括嵴背痛、倦怠、背前倾、挺胸伸腰受限、背痛加剧、口渴不欲饮、头晕、纳差、大便欠畅、小便清频。精神萎顿，面色少华，脊背掣痛，脊棘状似竹节，舌绛苔少，脉细紧。中医诊断为痹证（类风湿性关节炎）。病机为脾肾阴阳两亏，气血不足，复受风寒湿邪覊留督脉。

患者50岁，女性。主诉腰痛、腿困，病程12天。腰痛伴腿困，腰部活动受限，行走困难，不能翻身。舌质紫黯，舌苔白滑，脉数弦。中医病名腰腿痛，证型为劳作督脉受阻，气血瘀滞于腰嵴。望诊见舌质紫黯，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿困、活动受限、行走困难。切诊见脉数弦。

患者男性，48岁。主诉久坐后腰痛，逐渐加重2天。症状包括起身后腰痛、午后及夜间疼痛、弯腰行走时腰嵴僵硬、腰部压痛明显、活动受限。舌质紫黯，舌苔白，脉沉弦。诊断为腰痛（腰肌劳损），辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为久坐伤及气血，气滞血瘀，不能濡养筋骨。

患者年龄18岁，男性。主要症状为下腰部疼痛7个月。中医病名骨痹、龟背。证型未明确提及。病因病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程7个月。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。

男性，34岁，腰腿疼痛2天，久坐后腰痛不能直腰，左腿疼痛不能行走，腰部压痛并向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高实验阳性，CT示腰4、5椎间盘突出（左旁中央型），硬膜囊受压，舌质澹，舌苔白，脉弦沉，中医辨证为久坐伤气，气耗而虚，气虚则血运无力，阻遏经络，督脉受损。

高某，50岁，腰腿疼痛2天，咳嗽后加重，腰部压痛明显，活动受限，直腿抬高实验阴性。舌质澹红，舌苔黄，脉沉弦。腰腿痛（肥大性嵴柱炎），热而当风，突受风寒，经脉痹阻，气血不通，督脉受阻。

患者年龄18岁，男性。主诉下腰部疼痛7个月。中医病名强直性脊柱炎。病程长短7个月。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示下腰部疼痛。切诊未提及。病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。

75岁女性，腰痛4天，劳作后加重，起坐困难，腰部压痛，活动受限，直腿抬高实验阴性。舌质澹，舌苔白，脉沉弦。诊断为腰痛，辨证为气血亏虚，气虚则血虚，不能濡养筋骨，中气不升，腰不能举。X线示腰椎生理前凸存在，椎间隙变窄，椎体前缘增生。