粟某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：干部
• 住址：辽源市
• 门诊号：6268

主诉

1958年以来头痛呕吐，右下肢无力。

病史

• 起病时间：1958年7月
• 主要症状：头痛（阵发性加剧）、呕吐、右下肢发颤难行、下午发热、恶寒身颤、言语謇涩、便干、食欲不振、消瘦体质
• 诊断：结核性脑膜炎

体检

• 体态：身体瘦弱，营养不足
• 精神状态：精神不振
• 面容：面容苦闷，颜面苍白
• 脉象：脉弦细无力
• 舌象：舌苔灰白而干

治疗方案