自主神经功能紊乱医案
患者信息
- 姓名：芦某某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：天水军分区干部
- 初诊日期：1979年11月10日
主诉
患者自述1978年12月31日误服“合霉素粉”2次，共7g，当日下午即觉头晕，晚上觉得鼻子里响了一声后，即觉全身冰冷，浑身往一起抽，即往133医院，血化验发现：白细胞内有中毒性颗粒，经治疗好转，但以后经常全身不舒适，尤其是晚上鼻子里一响，即觉整个腹部胀满、头晕。
既往史
- 在天水精神病院诊断为中毒性神经功能紊乱，治疗未见好转。
- 到兰州总院住院，做心电图、脑电图等检查基本正常，诊断为自主神经功能失调，治疗亦未见明显好转。
现病史
- 现在觉得小腹内有一股气从小腹往上冲，腹部膨胀，胃部有热气，口鼻发干，舌发硬，胀过后肠鸣，肠鸣后全身收缩或抽动，发作多在夜里1~5点钟左右，有时一夜发作4次，每次发作10分钟左右，痛苦难忍，不能入睡。
体征
- 血压：94/64mmHg
- 脉搏：80次/分
- 神清，精神尚可
- 两侧瞳孔等大
- 心肺：（一）
- 腹部：平软，肝脾未触及
- 生理反射：存在
- 病理反射：未引出
- 舌苔：薄白
- 脉象：弦细
西医诊断
- 自主神经功能紊乱
中医辨证
- 证型：七情郁结，引动肝风，逆气上冲，侵犯神明