小儿抽动—秽语综合征医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：小学生
• 初诊日期：1997年11月7日

临床表现

• 主要症状：肌肉抽动，夜间烦躁，起坐不安，卧时梦语不休，掀被露体，大便5~7天，甚则10余天才行1次。
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉滑数
• 饮食习惯：喜吃肥甘厚味及肯德基、可口可乐等饮食

初步诊断

• 病因：积热夹滞，结于肠腑，耗伤阴津，引动肝风，发为抽动

治疗方案