急性肾小球肾炎医案

基本信息

  • 患者姓名:白某
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 初诊日期:1996年9月3日
  • 西医诊断:急性肾小球肾炎

主诉与现病史

  • 主诉:下肢浮肿、腰酸痛一月。
  • 现病史:一月前患扁桃体炎后,出现腰酸痛、尿黄、尿常规有改变,某医院诊为急性肾炎。经用青霉素、链霉素治疗一个月,水肿、尿蛋白不减,来院求治。

检查

  • 血压:正常
  • 体征:双下肢有凹性浮肿,双侧扁桃体红肿,腰酸痛,手脚心热
  • 尿常规:尿蛋白“++”,红细胞20~30 个/hp
  • 舌象:舌尖红,苔白
  • 脉象:沉滑

辨证与诊断

  • 辨证:湿热下注,伤及血络
  • 诊断:急肾风
  • 西医诊断:急性肾小球肾炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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