强中(阴茎异常勃起)医案
一诊
患者信息:
- 姓名:冯某
- 性别:男
- 年龄:29岁
- 职业:职员
- 就诊日期:2010年2月11日
主诉: 阴茎勃起不倒1周,加重伴疼痛2天。
现症:
- 阴茎勃起伴疼痛
- 胸闷气短
- 心烦
- 眠差
- 尿频
- 偶见耳鸣
- 口苦口干
- 口渴
- 小便黄
- 偶有便秘
- 阴茎勃起不倒1个小时之久,疼痛不射精
既往史: 有心肌炎病史。
舌脉:
- 舌质红,苔白微黄
- 脉浮有力
- 腹部无压痛
- 腰部叩击痛(-)
- BP126/80mmHg
- 尿常规:潜血(-),尿蛋白(-),白细胞(+)
- 泌尿系统彩超提示:双肾未发现异常,膀胱未充盈,前列腺轻度肥大
- 心电图提示:大致正常心电图
中医诊断: 强中(阴虚火旺,肝胆湿热证)
西医诊断: 阴茎异常勃起
治则治法: 滋阴降火,疏肝利湿