口疮 - 王静安医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 就诊日期：2002年4月3日
主诉
患儿素体禀赋不足，形体羸弱，2个月前因流行性感冒引发高热，虽经治疗热退，但口腔反复溃疡。
既往治疗
曾用三黄片、冰硼散治疗效果不明显。
体征
- 口干思饮
- 面赤唇红
- 手足心热
- 小便黄少
- 口腔可见多个溃疡
- 舌红苔少、花剥
- 脉细无力
诊断
中医诊断：口疮
按语
口疮是指齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现澹黄色或灰白色溃疡、局部灼热疼痛的一种常见口腔疾病。若溃疡面积较大，甚至满口糜烂如腐，称为口糜；溃疡仅发生在口唇两侧，称为燕口疮。本病可单独发生，也可伴发于其他疾病中。其主要病因有感受外邪，风热乘脾，或心脾积热内蕴，或素体虚弱，虚炎上浮等。王老认为，此案为阴亏于下，孤阳无制而上浮。即经曰：“阴虚则内热。”阴津不足，虚阳无约，浮越于上，故见口腔溃疡、口渴、尿黄等阳证。若不明此理，用苦寒直折之品，则火不能退。当“壮水之主，以制阳光”，滋阴降火，引火归原。待阴阳平调，则阳归肾宅，虚火不升。即病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属而衰之。