急脓耳（急性化脓性中耳炎）医案
患者信息
- 姓名：翟某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 籍贯：长沙市
初诊信息
- 日期：2005年8月9日
- 主诉：右耳流脓、疼痛3天
- 病史：3天前游泳后因没有及时搽干耳内污水，当天晚上即感觉右耳胀闷堵塞不适。第2天晨起后右耳疼痛，伴右侧头痛，耳内如物堵塞，听力下降。在小区附近医院按急性非化脓性中耳炎治疗，疗效不佳。昨晚耳内跳痛，严重影响睡眠，晨起自觉耳内突然流脓，剧痛随之减轻，流出的脓液黄而黏稠，量多且臭，口苦咽干，小便黄浊。
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦数
- 检查：右耳道内有大量黄而黏稠脓液，有臭味，用过氧化氢溶液洗拭干净后见鼓膜充血，紧张部中央穿孔，脓自穿孔处向外溢出。
辨证分析
- 诊断：急脓耳（急性化脓性中耳炎）
- 辨证：肝胆湿热，熏灼耳窍证