医案整理

基本信息

• 患者姓名：林××
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年8月13日

主诉

近几日因公事奔波于烈日下，入夜烦躁不寐，昨晚露宿阳台，半夜开始四肢及腹部出现痒疙瘩。

病情描述

• 皮疹：先为鲜红色疹点，搔之成块，成片，奇痒难忍，需抓破出血，痒才稍减。
• 全身症状：全身躁热，心烦头晕，口苦咽干，溲短赤。
• 舌象：苔黄微腻，舌质红。
• 脉象：脉弦。

诊断

此乃连日暑热内迫营血，复感受风邪，外束肺卫，风热相搏于营卫发为风疹。

治疗方案