患者43岁,男性。主诉为突然倒地,右侧偏瘫,失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络,肾虚肝旺,气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。
黄腻苔中风偏枯肾虚肝旺气虚血瘀
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16岁男性,发热6天,谵语1天,发热恶寒、头重如裹、身痛如被杖,体温38.8℃,面色晦暗,气促声重,舌质绛,苔黄厚而腻,脉濡数。诊断为湿温病,辨证为湿热弥漫三焦证,内陷营血,逆传心包。
黄腻苔发热谵语湿温病
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患者22岁,男性。右侧咽部疼痛,波及右耳,吞咽、言语困难,体温38.5℃,大便两天未解,小便尿赤,舌黄腻苔,脉弦数。咽部右侧及腭弓、软腭肿胀明显,悬雍垂挤向左侧,弥漫性充血。诊断为喉风余孽未肃,新邪入侵,归毒成疡。二诊时疼痛减轻,肿胀缓解,体温37.3℃,舌薄苔,脉大。三诊时症状消失,咽峡恢复正常。
黄腻苔扁桃体炎喉风余孽热毒成疡
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患者年龄19岁,男性。主诉右耳流脓、疼痛3天,伴耳胀闷堵塞、听力下降、头痛、口苦咽干、小便黄浊。舌质红,苔黄腻,脉弦数。右耳道内有大量黄而黏稠脓液,鼓膜充血,紧张部中央穿孔。诊断为急脓耳(急性化脓性中耳炎),辨证为肝胆湿热,熏灼耳窍证。
黄腻苔急性化脓性中耳炎肝胆湿热耳窍壅塞
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患者年龄70岁,男性。主诉心前区疼痛反复发作1个月,加剧1日,伴咳嗽、咯黄稠痰、气促。舌象暗红,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。中医诊断真心痛、咳嗽,病机为痰热结胸,心脉瘀阻。体检示桶状胸,双肺散在干、湿罗音,心率增快,血压升高,心电图提示急性前壁——前侧壁心肌梗塞,胸片示肺气肿,血液流变学示高粘血症。
黄腻苔急性前壁心肌梗塞肺部感染慢性阻塞性肺气肿
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患者年龄2岁余,主诉纳差、尿黄、疲倦,病程近半月。舌苔黄腻,脉弦数。诊断为湿热疫毒壅滞于肝。
黄腻苔乙型肝炎湿热疫毒肝功能异常
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患者34岁,男性。腹痛12小时,右少腹部疼痛剧烈。脉沉数,舌质澹红,黄腻苔。体温38.4℃,右下腹压痛,反跳痛(++),麦氏征与腰大肌试验阳性。白细胞数11.6×10⁹/L。诊断为肠痈初发。
黄腻苔肠痈右少腹痛沉数
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