肖某医案
一诊
- 患者信息：肖某，男，39岁
- 初诊日期：2009年3月30日
- 主诉：左胸背部疼痛3天，伴起疹1天
- 现病史：
- 3天前与家人生气后左侧胁肋部刺痛感，未予以重视。
- 1天前，左侧胸部下方起红斑、水疱，渐增多。疼痛加重，影响睡眠，遂就诊。
- 患者平素性情急躁，近1周口苦、大便干燥。
- 刻下症：
- 左胸背红斑、水疱。
- 左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛。
- 心烦、口苦。
- 纳食差，大便干，2~3日一行。
- 无发热恶寒。
- 查体：
- 左侧乳房下方沿腋下至左侧背部可见四片掌心大小红斑，其上簇集分布粟米至绿豆大小丘疹、丘疱疹，呈带状分布。
- 皮损周围隐见小片红斑。
- 舌象：舌边尖红，苔黄。
- 脉象：脉滑数。
- 诊断：蛇串疮（带状疱疹）。
- 证属：肝经郁热，热重于湿。