刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 婚前闭经，溢乳半年
- 婚后5年未有生育
病史
- 1983年10月：上海妇产科医院拍摄头颅蝶鞍部X光分层片，见左侧鞍底下陷，骨质模煳不清，鞍背陡直，认为有垂体腺瘤可能，经溴隐停治疗，月经来潮。
- 1983年12月：行宫外孕手术，术后泌乳素经常在2000μg/L左右，高时达4480μg/L，服溴隐停每日7.5~8片，未见下降。
- 1990年：在华山医院做CT扫描，见鞍内有占位性病变，偏左，侵及海绵窦，诊断为“垂体泌乳素腺瘤”，因不愿手术前来求治。
初次就诊
- 时间：1990年6月24日
- 主诉：头晕目眩，视物疲劳，两乳分泌乳汁
- 检查：血泌乳素1009μg/L
- 脉象：细数
- 舌苔：薄白
- 辨证：痰瘀互结，冲任失调