病例概要
基本信息
- 患者姓名：易某某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：湖南省长沙市干部
- 就诊时间：1999年5月7日
主诉
患者于8个月前早晨起床时突然感到头晕目眩，自觉如坐舟车，房屋旋转，不能睁眼视物，伴有耳鸣、恶心呕吐，动则头晕呕吐更甚。3天前早上起床时眩晕又发，伴有恶心呕吐、耳鸣。
既往史
- 西医诊断：梅尼埃病
- 治疗情况：使用654-2等药物治疗效果不佳
体征
- 体温：36.8℃
- 血压：120/72mmHg
- 精神状态：稍差
- 两眼球：有水平样震颤
- 听力：正常
- 心肺：无异常
- 病理神经反射：未引出
- 甘油试验：阳性
- 颈部X线摄片、头颅CT检查：均未见异常
辅助检查
- 西医诊断：梅尼埃病
初诊（1999年5月7日）
- 症状：头晕目眩，耳鸣耳闭，恶心欲呕，吐白泡沫痰，胸部闷胀，脸色苍白、双目紧闭、不能转动头部，口干不欲饮，四肢乏力，食纳较差，大便稍溏，小便正常，舌苔白腻，舌质较淡，脉弦而滑。
- 辨证：痰湿中阻，清阳不升