斜视(麻痹性斜视)医案
患者信息
- 姓名:林××
- 性别:男
- 年龄:31岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1985年4月20日
主诉
右眼斜视月余。
病史
- 初起仅感右侧眉毛内端作痛
- 继发展为前头部疼痛
- 胸闷欲呕
- 视力模煳
- 右眼内斜,黑睛呆定在眦侧内,不能左右上下转动
- 左眼视物体有双重影像
- 头晕
- 前额痛连及头顶和脑后,以右侧为甚
既往治疗
- 之前在当地医院治疗无效
- 介绍至福州某医院检查,诊断为外展神经麻痹眼内斜
- 介绍前来我院就诊
体征
- 面色皖白,精神不振
- 右侧外展神经麻痹
- 右眼深度斜向内眦侧呆定,转动障碍
- 左眼有复视
- 伸舌时舌尖略斜右侧
- 舌苔薄白
- 脉象迟缓
诊断
斜视(麻痹性斜视)