罗某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1991年10月31日
- 就诊地点：中山大厦
主诉及病史
- 主诉：两年以来，喉头及鼻咽部异物感，逆吸或清嗓后有成块粘痰咯出，咯出后可以苟安一时。
- 检查：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，两侧索肥大。
- 舌象：薄苔，有朱点。
- 脉象：细。
诊断
- 中医诊断：慢性咽炎，症之轻者；喉之鲠介，亦可冠以梅核。
- 西医诊断：暂无明确诊断。
病因分析
- 病因：痰气之累。
- 按语：梅核气的诊断，一般尚欠郑重，说异物感，就脱口而出的目之为梅核气。其实你要诊断梅核气，必须排除了其他疾病之后，才能考虑及之。诚如《干氏耳鼻咽喉口腔科学·癔性咽喉异感症》所谓：“诊断本病，虽然并不困难，但切忌急下诊断。应该检查口腔、口咽、鼻咽和喉咽，先排除器质性病变。再检查淋巴结、舌骨、甲状软骨和甲状腺有无异常，有何肿物。必要时拍颈椎片及茎突片、食管钡透。以上检查，都无所发现，方可做出诊断。”