咽炎 - 咽痛（热毒壅滞证）

患者信息

• 姓名：顾某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 地址：南京市建邺区
• 初诊日期：2007年4月28日

初诊情况

• 症状：咽痛，右扁桃体I°，有脓性分泌物，不发热，心律齐。
• 检查：血象示：N49.3%, L45.4%。

初诊方剂

• 药物：
  • 银花 10g
  • 连翘 12g
  • 炒牛子 10g
  • 大贝母 6g
  • 僵蚕 10g
  • 玄参 10g
  • 麦冬 10g
  • 桔梗 6g
  • 甘草 4g
• 用法：5剂，1日1剂，水煎分2次服

二诊情况

• 症状：咽痛又起，口腔溃破疼痛，心悸不着，便干。舌澹紫，苔薄，脉细滑。
• 检查：咽红，扁桃体I°，无脓性分泌物，心律齐。

二诊方剂

• 药物：
  • 连翘 12g
  • 桔梗 6g
  • 炒牛子 10g
  • 玄参 10g
  • 土牛膝 10g
  • 麦冬 10g
  • 赤芍 10g
  • 板蓝根 12g
  • 白蔹 10g
  • 炒山栀 10g
  • 黄芪 12g
  • 甘草 4g
• 用法：5剂，1日1剂，水煎分2次服

三诊情况

• 症状：颇佳，咽痛不复，精神振，夜寐佳，便干，右扁桃体(-)，无脓性分泌物。舌澹紫气，苔薄白，边齿印，脉细滑。次日，经行腹中痛。
• 检查：咽红，扁桃体I°，无脓性分泌物。

三诊方剂

• 原方去：法夏、黄芩
• 加：橘皮 6g 丹参 12g
• 药物：
  • 连翘 12g
  • 桔梗 6g
  • 炒牛子 10g
  • 玄参 10g
  • 土牛膝 10g
  • 麦冬 10g
  • 赤芍 10g
  • 板蓝根 12g
  • 白蔹 10g
  • 炒山栀 10g
  • 丹参 12g
  • 橘皮 6g
• 用法：7剂，1日1剂，水煎分2次服

按语

感受热毒以致咽痛。以金银花、连翘清热解毒；牛蒡子、生甘草清宣肺气；玄参、板蓝根利咽解毒；桔梗宣肺开提；贝母清肺化痰；麦冬润肺养阴生津；僵蚕化痰散结，药轻病除。