医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 就诊日期：2010年8月6日

主诉

晨起后突然出现右颈项部牵强疼痛，活动受限，就诊时头向右侧倾斜，稍做转动则疼痛加剧。

病史

• 平素习惯：喜垫高枕
• 发病诱因：发病前天晚上，因贪凉开窗而睡

诊断

• 初步诊断：落枕

治疗方案