落枕

患者27岁，女性。右侧颈项强直3天。右侧项部肌肉痉挛强直，右侧天柱穴压痛，喜热敷，颈项活动不利。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。诊断为落枕，证属气滞血瘀型。

男，33岁，后项部疼痛不适3天。落枕（气血失和）。舌苔薄腻，脉缓。气血失于宣通，络道受阻。

患者男性，44岁。右侧颈项疼痛强硬4天，伴恶风畏寒，精神倦怠。头向左侧倾斜，右侧颈项肌肉强直，不能转动。胸锁乳突肌、扶突、风池明显压痛。舌质澹红，苔薄白，脉象浮紧。诊断为落枕，属风寒侵袭，经脉拘急。

男，37岁，左侧颈项强痛，活动受限12小时。左侧颈项酸楚强痛，向肩背、上肢扩散，不能俯仰及回顾。舌澹，苔薄白，脉弦细。诊断为落枕。左侧天柱穴周有自发痛、压痛。

患者男性，34岁。左侧颈项疼痛2天，头向左侧活动受限，局部痛甚，左侧沿太阳少阳经处压痛明显。舌质澹，苔微黄。脉沉缓。病位在太阳、少阳经脉，病机为太阳、少阳经气不畅。

患者40岁，女性。颈部疼痛伴活动受限2+小时。头颈部强迫体位，颈部肌肉紧张明显，压痛明显，肌紧张处可扪及条索状改变，颈椎活动受限。舌澹，苔白腻，脉浮紧。中医诊断落枕，证型风寒湿痹。病因病机为外感风寒湿邪，闭阻经络，气血运行不畅。

患者，40岁，女性。主诉项背持续酸沉掣痛10日余。症状包括颈项胀痛，活动受限，转动疼痛加剧，右上肢酸疼延及肩背腰部。舌澹，苔薄。脉弦。诊断为落枕（颈肌筋膜综合征）。证属风寒痹阻，筋膜失和。舌象澹，苔薄。脉象弦。病程10日余。

患者女性，47岁。主诉颈项强痛，不能转侧或回顾，病程3天。中医病名落枕。病因病机为风寒袭入经络或体位不适致气血不和，筋脉拘急。望诊未见明显异常。体征示右肩井穴和天柱穴肌肉痉挛，有压痛。切诊示颈项强痛。

患者男性，29岁。颈项强痛3日，右侧颈项部强直酸痛，不能转侧俯仰，牵掣疼痛至右肩背督脉足太阳经。头昏闷重，头晕怕冷。形体健壮，表情痛苦，头项向右侧歪斜，活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧有力。局部无红肿，肌肉拘急强硬，压痛部位为右项背部、肩颈部天柱、肩井穴。中医病名颈项强痛，证型属风寒外邪侵袭手足三阳经脉，气血运行不畅，筋脉拘急。

罗某，39岁，女性。主诉颈部疼痛，活动受限两小时。病程短。中医病名为落枕，证型为瘀血阻滞。病因病机为筋脉肌肉受压，复感风寒，气血运行不畅，瘀滞不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见颈项不能自由旋转后顾，疼痛向肩背部放散。切诊见脉弦紧。

患者男性，40岁。颈部疼痛，活动受限一小时。头部偏向健侧，颈椎活动受限，颈部肌肉痉挛压痛，触之如条状或块状，斜方肌、大小菱形肌压痛。舌澹，苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证为风寒痹阻。病因病机为风寒外袭，留于经络，筋脉拘急。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1个月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，证型为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者53岁，男性。主诉颈项部活动受限，头向左侧偏斜时右肩背部疼痛，右上肢上抬、后旋时肩部牵扯样疼痛。颈项部肌肉紧张僵硬，右侧天柱、肩井穴压痛明显。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断项痹（经脉痹阻型）。病因病机为长期伏案致项肌牵拉，复感寒邪，经脉气血痹阻不通。

患者30岁，男性。主要症状为头部歪斜、强硬、酸痛，转动时疼痛加剧，病程1天。中医病名为落枕，病因病机为外感风寒或颈部劳损。望诊见痛苦表情，舌象未提。闻诊未提。问诊见症状突起，活动受限。切诊见左颈椎旁肌紧张，压痛明显，脉象未提。

37岁男性，左侧颈项强痛，活动受限12小时，病程12小时。落枕。左侧颈项酸楚强痛，向肩背、上肢扩散，不能俯仰及向右侧回顾。舌淡，苔薄白，脉弦细。天柱穴周有自发痛、压痛。

男，28岁，颈部疼痛，活动受限1小时。右侧颈部酸胀，偶向上肢放射疼痛，颈项部牵强酸楚，顾盼不利，活动时疼痛加重。舌苔薄白，脉浮弦数。落枕。寒邪外袭，气滞血瘀。面色正常，舌象薄白，脉象浮弦数。

患者男性，44岁。右侧颈项疼痛强硬4天，伴肩背上臂放射痛，活动受限，恶风畏寒，精神倦怠。神清合作，头向左侧倾斜，右侧颈项肌肉强直，胸锁乳突肌、扶突、风池压痛。舌质淡红，苔薄白，脉象浮紧。诊断为落枕。病因病机为风寒之邪客于三阳经脉，筋脉拘急。

37岁男性，左侧颈项强痛1个月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者颈部僵硬不适2周，左肩外俞、曲垣等部位有压痛。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。颈部僵硬，不能右顾，低头时间长则头有酸沉感。脉象未提。诊断为落枕，病因病机为外感风寒。

患者男性，34岁。左侧颈项疼痛2天，头向左侧活动受限，局部痛甚。左侧沿太阳少阳经处压痛明显。舌质淡，苔微黄，脉沉缓。中医诊断为落枕，病机为太阳少阳经经气不畅。病位在太阳、少阳经脉所循之处。