医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：职员
- 籍贯：岳阳
- 初诊日期：1990年3月27日
主诉
反复经期出现鼻塞、流涕3年余。
现病史
患者3年来每值经期，出现鼻塞、流涕，微有恶寒、发热、伴头痛，饮食、二便正常。
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄白
- 脉象：细数
诊断
- 西医诊断：鼻鼽（过敏性鼻炎）
- 中医诊断：肝气郁滞，少阳经气不利证
辨证分析
- 辨证：肝气郁滞，少阳经气不利证
- 分析：少阳与厥阴相表里，肝经郁结，则现三焦不畅，枢机失调，从而影响营卫开合功能，故每逢经期则出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表分症状。