虚寒性顽固性荨麻疹医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1986年10月18日

主诉

  • 患多发性顽固性荨麻疹10年,加剧2年。

现病史

  • 自幼便溏、纳差。
  • 10年前因感受风寒而起风疹,全身遍发,瘙痒难忍,尤以头面四肢为甚。
  • 当地医院拟养血熄风之剂,并配合抗过敏西药治疗2月余,症状缓解。
  • 近年来除上述症状外,尚伴浮肿,形寒肢冷,作时欲覆衣被,腹胀,便稀,腰痛,月经不调。
  • 近年来发作甚频,苦不堪言。

体征

  • 疹块遍布全身,色澹红。
  • 按之不退色,扪之欠温,且硬而粗糙,四肢部位紫暗。
  • 下肢浅表毛细血管充盈,瘙痒难忍,日轻夜重。
  • 形寒肢冷,口澹多涎,恶心不适。
  • 伴脘腹隐痛,食欲不振,头昏,乏力,腰痛,大便不实,月经愆期,色澹量少,白带多而清稀。
  • 舌红、苔薄白,脉细。

诊断

  • 荨麻疹(阳虚寒湿型)。
  • 证属脾肾阳虚。

治疗方案

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