虚寒性顽固性荨麻疹医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1986年10月18日
主诉
- 患多发性顽固性荨麻疹10年,加剧2年。
现病史
- 自幼便溏、纳差。
- 10年前因感受风寒而起风疹,全身遍发,瘙痒难忍,尤以头面四肢为甚。
- 当地医院拟养血熄风之剂,并配合抗过敏西药治疗2月余,症状缓解。
- 近年来除上述症状外,尚伴浮肿,形寒肢冷,作时欲覆衣被,腹胀,便稀,腰痛,月经不调。
- 近年来发作甚频,苦不堪言。
体征
- 疹块遍布全身,色澹红。
- 按之不退色,扪之欠温,且硬而粗糙,四肢部位紫暗。
- 下肢浅表毛细血管充盈,瘙痒难忍,日轻夜重。
- 形寒肢冷,口澹多涎,恶心不适。
- 伴脘腹隐痛,食欲不振,头昏,乏力,腰痛,大便不实,月经愆期,色澹量少,白带多而清稀。
- 舌红、苔薄白,脉细。
诊断
- 荨麻疹(阳虚寒湿型)。
- 证属脾肾阳虚。