虚寒性顽固性荨麻疹医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1986年10月18日
主诉
- 患多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。
现病史
- 自幼便溏、纳差。
- 10年前因感受风寒而起风疹，全身遍发，瘙痒难忍，尤以头面四肢为甚。
- 当地医院拟养血熄风之剂，并配合抗过敏西药治疗2月余，症状缓解。
- 近年来除上述症状外，尚伴浮肿，形寒肢冷，作时欲覆衣被，腹胀，便稀，腰痛，月经不调。
- 近年来发作甚频，苦不堪言。
体征
- 疹块遍布全身，色澹红。
- 按之不退色，扪之欠温，且硬而粗糙，四肢部位紫暗。
- 下肢浅表毛细血管充盈，瘙痒难忍，日轻夜重。
- 形寒肢冷，口澹多涎，恶心不适。
- 伴脘腹隐痛，食欲不振，头昏，乏力，腰痛，大便不实，月经愆期，色澹量少，白带多而清稀。
- 舌红、苔薄白，脉细。
诊断
- 荨麻疹（阳虚寒湿型）。
- 证属脾肾阳虚。