精气不足

患者31岁，男性。主诉为早泄，病程2年。中医病名为早泄，证型为肾气不固。病因病机为肾气不固，摄精失司。舌澹红，苔白，脉弦缓尺弱。腰酸膝软，神疲嗜卧，房事交合时泄精迅速，其势委顿。

患者年逾六旬，头脑眩晕，站立不住，左手足发麻，唇吻亦麻，目睁不起，心中烦闷，不得安眠，小溲频数。脉弦滑。诊断为肝阳浮动，脑海震撼。舌麻、语蹇，指筋抽掣，时觉热蒸。精气不足，脑为之不满，目为之眩，耳为之鸣，头为之倾。内夺而厥则为暗痱。老年精血内亏，络少滋涵，阴中之阳未能固密，时挟内风以纠扰。

患者年龄39岁，男性。主诉婚后8年未育，精液检查无精子。腰酸疲乏，睾丸潮湿，眼睑青紫，精神不振，夜不得寐。舌暗红，苔薄白。脉沉细尺弱。中医诊断为精气不足，阴竭精亡。病因病机为精气亏虚，生精障碍。舌象暗红，苔薄白。脉象沉细尺弱。

9岁男性患者，主诉双目失明，病程两个半月。中医病名为视神经萎缩，证型为肝肾阴亏，病因病机为素体不足，肝肾阴亏，火郁于内，下竭肾水，精气不能上达。望诊见舌红，苔薄黄少津，切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白，黄斑区反光消失，中心亮点不见，存在灰黄色渗出物及硬性病灶。

患者38岁，男性。颜面及双下肢水肿，腰膝酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安。舌淡黯红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)。中医诊断肾病综合征，证型肝肾亏虚，精气不足，心肾不交。舌淡黯红，少苔，脉沉细。二诊时尿蛋白(+)，镜检（一），大便软溏，舌澹黯红，苔薄，黄白相兼，脉沉细。证型脾虚健运失司，火不暖土。

患者35岁，男性。婚后3年未育，精液检查未见精子。腰酸膝软，神疲乏力，夜寐梦多，性欲减退，阴囊潮湿，会阴不适。舌澹红，苔白，脉弦细尺弱。中医诊断为无精子症，证属精气不足，湿郁精室，阴竭精亡。病程3年。睾丸体积约12ml，病理提示生精停滞。

35岁，男性，主诉全身毛发脱落，病程约1年。中医病名：全身脱毛症。证型：肝肾不足，营血郁滞。病因病机：肝肾不足，营血不荣。望诊：舌质澹红，薄黄苔乏津。闻诊：无明显异常。问诊：情绪烦躁，睡眠梦多，口燥不思饮，皮肤干燥绷急。切诊：脉关弦而尺弱，后诊脉两关弦缓，两尺沉涩。

患者30岁，男性。腰酸疼痛，阴囊潮湿，阳事虽举但举坚时短，时有尿频。舌质红，苔白，脉沉细尺弱。精气不足，精室湿热，少精不育。面色无华，舌红苔白，脉沉细尺弱。尿频，精液精子数低，活率及活力不足。

患者31岁，男性。主诉婚后5年未育。腰酸疼痛，房事后加重，神疲嗜卧，周身倦怠，时有举而不坚或举坚时短，尿频，尿后余沥不尽。舌澹红，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为精气不足，精失所养。病因病机为精气不足，精失所养。

患者年龄29岁，男性。主诉腰酸膝软，神疲嗜卧，性事少欲，射精无力，时有流而不射，阴囊潮湿，会阴不适，睾丸坠痛。舌澹，苔白，脉沉弦细尺弱。中医病名不育，证型为精气不足，精脉瘀阻，下焦湿郁。病因病机为精气不足，精脉瘀阻，下焦湿郁。

患者年龄55岁，男性。主诉脑鸣伴耳鸣、疲倦感，病程一年。中医病名脑鸣，证型清窍不通。病因病机为精气衰弱，邪火上乘。舌洁，脉弦缓。病程为慢性，病位在清窍，涉及肾与脑。

患者22岁，婚后7年同居未育，精子数量逐渐下降，精液检查精子0~2/HP，活率0。腰膝酸痛，神疲乏力，五心烦热，夜有盗汗，头晕耳鸣，听力下降。舌红，苔白厚腻，脉沉细尺弱，双侧睾丸略小。辨证为阴虚内热，精气不足，少精不育。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。阴虚内热已退，阴阳相合，正气得复。舌红，苔白稍腻，脉沉细尺弱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑尺弱。舌红，苔白，脉弦细尺弱。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

患者男，14岁。病史：3岁患腮腺炎合并睾丸炎致左侧睾丸发育不良。证候：五心烦热，腰酸，夜寐梦多，尿清长，大便日行1次。舌澹，苔白滑，舌体胖大，脉迟缓尺弱。辨证：精气不足，后天失调。四诊：舌象澹白滑胖大，脉迟缓尺弱。

患者23岁，男性，主诉婚后3年未育。腰酸膝软，神疲嗜卧，两睾胀痛，性欲一般，二便尚调。舌质红，苔白，脉沉细尺弱。精液检查示精子1200万/ml，活率34%，活力Ⅰ级。中医诊断为精气不足，精脉瘀阻。病因病机为精气不足，精脉瘀阻。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊包括婚后未育、精子量少、精索静脉曲张。切诊示脉沉细尺弱。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后3年未育。病程3年。中医病名少精不育，证型精气不足。病因病机为精气不足。望诊舌质澹，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊有腰酸乏力、神疲嗜卧、尿频畏寒。切诊脉沉缓尺弱。

27岁男性，婚后3年未育，腰酸乏力，阴囊坠胀不适。精索静脉曲张左侧Ⅲ度，右侧I度，睾丸左侧质地偏软。精液量2.5mL，液化时间1小时，精子密度15×10⁹/L，活率25%，活力差，畸形率75%。中医辨证为经脉瘀阻，精气不足。

患者女性，25岁。主诉双眼得病6年，视力逐渐模糊。头晕，耳鸣。舌澹赤，脉细。视力远0.2，近0.2，检影-1.5DS近视，眼底视盘颞侧苍白，P-VEP检查潜伏期时间延迟，振幅下降，视野有5°比较中心暗点。西医诊断双眼视神经萎缩，中医辨证肝肾二亏。病因病机为肝肾亏虚，精气不足以上承于目，目系失养，神光衰微。

男，61岁，步伐不稳，言语不利，下肢进行性萎缩，走路站立如履棉胎，舌体活动不利，吐字不清。肾元亏虚，精气不能上荣脑髓。面色苍白，舌苔薄，脉缓软。腰酸，下肢痿软无力，走路晃动不稳，言语不利，吐字困难。脉缓软，苔薄。