水肿、淋证案(狼疮性肾炎,泌尿系感染)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1991年10月7日

一诊

临床表现

  • 发热:37.5℃
  • 脉象:沉细数
  • 舌象:质红伴有瘀象,苔黄腻
  • 其他症状:头晕腰酸,口苦纳差,便秘尿频
  • 体征:类库欣征面容,两侧肾区有明显的叩击痛,腹部泌尿点有压痛
  • 检查结果
    • 尿常规:蛋白+,亚硝胺++,红细胞0~3/HP, 白细胞++++,脓球++
    • 血常规:血红蛋白145g/L, 白细胞14.7×10°/L, 中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.23

诊断

  • 水肿(狼疮性肾炎)
  • 淋证(泌尿系感染)

辨证

  • 证型:肾虚火旺,湿热下注

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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