水肿、淋证案(狼疮性肾炎,泌尿系感染)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1991年10月7日
一诊
临床表现
- 发热:37.5℃
- 脉象:沉细数
- 舌象:质红伴有瘀象,苔黄腻
- 其他症状:头晕腰酸,口苦纳差,便秘尿频
- 体征:类库欣征面容,两侧肾区有明显的叩击痛,腹部泌尿点有压痛
- 检查结果:
- 尿常规:蛋白+,亚硝胺++,红细胞0~3/HP, 白细胞++++,脓球++
- 血常规:血红蛋白145g/L, 白细胞14.7×10°/L, 中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.23
诊断
- 水肿(狼疮性肾炎)
- 淋证(泌尿系感染)
辨证
- 证型:肾虚火旺,湿热下注