小儿夜啼案

案1

病历卡片

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：半岁
• 籍贯：湘阴县

初诊信息

• 日期：2004年1月14日
• 主诉：患儿妈妈代诉近1周以来，宝宝晚上啼哭不安，哭声粗壮，面红目赤，小便黄，白天如常。
• 既往治疗：在当地妇幼保健院行微量元素检测，未发现明显问题。当地医师诊断为上火，喂食清火宝，效果不明显。听人介绍推拿能治好，遂来就诊。

体征

• 查体：舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

诊断

• 诊断：小儿夜啼（心热型）

治疗方案