医案63

患者信息

• 姓名：娄某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：农民

初诊信息

• 日期：1981年9月9日
• 主要症状：
  • 颈项间断性强痛，持续半年，多可自行缓解
  • 近日连续强痛不解，俯仰或转侧均感不适
  • 左上第2臼齿疼痛难忍
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 实验室检查：
  • WBC：20.0×10^9/L
  • N：0.79
  • L：0.21
  • ESR：8mm/h

诊断

• 疾病名称：项痹（落枕）
• 证型：内热招风，络闭血瘀

治疗方案