张某医案

患者信息

• 性别：女
• 症状：下痢不止，手足厥逆，面赤戴阳，神昏谵语

初诊情况

• 时间：未具体说明
• 原方：附子理中汤合茱萸、大枣、白芍
• 症状变化：服药后神气略定，痢疾稍缓

二次诊断

• 时间：次日
• 原方调整：未具体说明
• 症状变化：服药后病情加重，下痢日夜不止，面赤戴阳，神昏谵语，诸恶毕集

三次诊断

• 时间：未具体说明
• 方剂：人参五分，桂枝木六分，炙草四分，青花龙骨四钱，附子四分（泡），制于术一钱，炮姜炭六分，左牡蛎七分，加大枣二枚，赤石脂五钱，糯米三钱（绢包），朱砂一块，五六钱重，红绢包悬胎煮煎汤代水
• 症状变化：服药后痢止，辰粥四盂，神气宁静，脉亦循经

按语

• 病原方案：下痢不止，面赤戴阳，神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，左脉中部短促而急，恐其下痢亡阴，神魂飞越，岌岌乎有难返之势矣。今议进救逆法，加参、附、术以收拾飞越之虚阳，以桃花汤固摄下焦。拦截去路，急存耗散之阴精，少厥同治。断鳌正极，在此一战，以冀挽回于万一，此亦不得已之极思耳。

备注

• 出处：《吴中珍本医籍四种·缪松心医案》