下焦不固

女，25岁，主诉弥漫性系膜增生性肾小球肾炎四个月。腰痛，面色晦暗，浮肿，神疲乏力，偶有眩晕，耳鸣，小便泡沫量多。舌质暗灰，舌苔薄，脉濡。病机为肾阴亏虚，下焦不固。

5岁女性患者，主诉夜间遗尿，白天小便清长，纳呆食少。舌尖微红，苔薄白，脉缓。诊断为脾肾两虚，下焦收摄无权。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘、痰多、不能平卧，二便失禁，每日次数多。病程慢性气管炎10余年，二便失禁五六载。中医病名咳喘，证型少阴寒化，病因病机为阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。望诊面色苍白，体虚胖，舌质澹，微紫黯，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。闻诊未提及。问诊咳喘痰多，稀白，心累喘急，头昏头痛，恶寒乏力，四肢清冷，二便失禁。切诊脉沉微。

患儿4岁，痢后肠滑，泄利不化，日多次，胃纳和，面色白，舌淡无苔。诊断为脾阳虚损，痢后脾阳气虚，下焦不固。舌质光淡，脉象未提。

女，下痢不止，手足厥逆，面赤戴阳，神昏谵语，病程未明。下痢，戴阳证，阴竭阳脱，亡阴失阳，神魂飞越。面色赤，舌象未明，声音低微，气味未闻，症状包括神昏谵语、手足厥逆、下痢不止，脉中部短促而急。

李氏妇，年近四旬。产后未见恶露，纯下鲜血，持续二十八日。精神衰惫，身体羸弱，周身时或发灼，心中怔忡，腰际疼甚，呼吸短气。左部弦细，右部沉虚，脉率八十二至。血下陷，气亦下陷。面色萎黄，舌淡，脉弦细沉虚。

纷纭多梦 遗精或滑精 心肾不交 心火炎上 肾水不能吸火下行 肾水下渗 心火不能挈水上溉 舌淡苔薄 脉细数 心阳不温肾水 肾阴不济心火 心神不涵 肾关不固

患者年龄52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，病程较长。中医诊断便浊，病因病机为疲劳过度，肾亏不能摄纳。望诊舌苔薄白，切诊脉象细涩，二诊脉象迟缓。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

女，25岁，弥漫性系膜增生性肾小球肾炎4个月，腰痛，面色晦暗，下肢浮肿，神疲乏力，偶有眩晕，耳鸣，小便泡沫量多。舌质暗灰，舌苔薄，脉濡。肾阴亏虚，下焦不固。

患者52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，西医诊断为乳糜尿。中医诊断为便浊，病因病机为疲劳过度，肾亏不能摄纳。舌苔薄白，脉象迟缓。

患者年龄52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，病程久治未效。中医诊断便浊之症。病因疲劳过度，肾亏不能摄纳。舌苔薄白，脉象细涩。

三十二岁，大便下血六月，每日六七次，腹痛即便，心中时热，懒食。脉浮而不实，两尺沉虚，至数微数。肠中有溃烂，阴虚之热上浮，失血过多，下焦气化不固。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。腹痛，便血，心热，脉虚数。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，日10余行，身热39.5~40℃，神志昏煳，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊面色白，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊有急性下痢、身热、纳呆作恶。切诊脉伏微细。