刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：82岁
- 主要症状：习惯性便秘、心绞痛发作
病史
- 病史：素患习惯性便秘多年
- 近期病情：12天前因心绞痛发作，心电图示心肌梗死，住平顶山某医院抢救治疗，并通知病危
会诊情况
- 会诊时间：经用硝酸甘油、激化液、吸氧等治疗十余天，心绞痛不缓解
- 会诊医生：余
临床表现
- 精神状态：精神萎靡
- 汗出：汗出肢凉
- 语声：语声低微
- 饮食：不能进食
- 腹部症状：腹胀
- 脉象：脉沉细结代
- 舌象：舌质黯，苔黄燥
- 其他：已十余日未解大便，经灌肠无效，家属曾用手掏出燥矢若干
辨证分析
- 辨证：心阳虚衰，阳明燥结