阳明燥结

73岁男性患者，持续高热10余日，体温39.7℃，伴头痛、恶寒、咳嗽。体征见心率104次/分，呼吸26次/分，两肺干湿性啰音，白细胞计数升高。辨证为温邪所犯，上焦热盛，中焦阳明燥结，诊断为阳明温病。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。脉象未提及。

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

张某，63岁，男性。发热，右侧胸痛，胸闷，咯吐鲜血，口苦，作呕，纳差，大便一周未解。形瘦，疲倦乏力，舌质暗红，苔黄，脉滑数无力。证型为素有痼疾，复感外邪，邪犯少阳阳明，少阳枢机不利，阳明燥结成实。

患者男性，39岁。主诉头痛头昏，胸闷，血压高，病程十年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，肝阳上亢，络脉瘀滞，阳明燥结。舌苔黄厚，舌质偏红，边有紫斑瘀点。脉象寸口弦滑，趺阳减弱。

79岁男性，头晕目眩，耳鸣，步履蹒跚，病程20余年，近5天加重，伴四肢麻木，脘腹胀满，大便4天未行，口干而苦，纳谷不进，胸闷不舒。舌红苔黄略腻，脉沉弦结。病名老年肝肾亏虚，阳明燥结。病因病机为肝肾亏虚，阳明燥结。

患者年龄6岁，男性。主诉发热3天，体温达40.5℃，咽部扁桃体红肿，咳嗽，大便秘结。中医病名发热，证型风热犯肺，阳明燥结。舌红，苔薄黄，纹紫。病史有哮喘，3天未解大便。辨证风热犯肺，阳明燥结。舌象舌红，苔薄黄，纹紫。脉象未明确提及。病程3天。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者年龄22岁，男性。主诉鼻衄两天不止。病程较短。中医病名鼻衄。证型属热盛迫血妄行。病因病机为阳明燥结，相火亢旺。望诊见舌质暗红，苔薄黄干。闻诊有口气臭秽。问诊见口干口苦，大便秘结，头晕头痛，眩晕胁痛，全身不适。切诊脉弦数，搏指有力。

患者口角、昼夜不眠、自语自哭、失性状、昏毙、见僵尸、血流满地、寒症、发热恶寒、头痛身痛、烦躁不宁、欲坐井中、剖腹求死、狂妄胡语、张目不眠、大小便不利、身轻恶热、恶闻人言、舌干黑燥裂、索冷水数升不止、欲卧冷地、心内如焚灼。阳明燥结，阳亢阴枯。舌干黑燥裂，脉象未详。内伤七情，气郁化火，复感寒邪入里，传入阳明，两阳相结，烧热异常。

13岁男性，主诉上、下肢不规则频繁伸直、屈曲、扭转，不时挤眉弄眼，吐舌努嘴，病程半年余。面色惟黄，舌质红、苔黄厚燥，脉细数。神志恍惚，自汗，腹胀有硬结块状，大便十天未解，口干不饮。诊断为痉证（小舞蹈症），病因素蕴湿邪，脾阳被困，燥屎积结阳明之腑，诱因情绪激动，肝筋失荣。

患者女性，40岁。主诉突患暑温，西医诊断为乙型脑炎。形体尫羸，昏睡多汗，谵语、切齿，角弓反张，面目黧黑，牙齿黄燥，舌尖殷红、中心黄燥，脉滑大而数，四末厥冷，七日未大便，小便自遗，不食不饮，高呼不应。温邪结于阳明，灼营扰神，引动肝风，津液大伤，病情危迫。神识渐清，泻下干结乌黑粪便，可入睡，身热稍退，欲饮水，头时痛，六脉滑数，肌热，舌红赤，苔黄燥。诸证均减，意识清醒，六脉平和较数，舌赤。诸症消失，可下床活动。

患者身热如灼，目合则筋惕肉瞤，大汗湿衣被，腹大如鼓，小便短赤，大便难。脉象六脉洪数滑大无伦，舌绛苔少。中医病名未明确提及，证型属暑邪内闭，病机为暑邪锢闭脏腑，肝木失养，三焦阻塞，阳明燥热，津液亏虚，大肠失润。

患者20岁，女性。主诉烦躁不安、昼夜不寐、语无伦次。病程未明确。中医病名狂证，证型心肝火旺，阳明燥结。望诊面色红赤，舌质紫红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊精神状态坐立不安，喃喃自语，语无伦次，饮食减少，大便干燥。切诊脉象弦细偏数。

72岁男性，咳嗽气短，咯深红色血痰，胸胁背痛，微恶风寒，皮肤干燥无汗，不能右侧卧，夜间症状加重，尿黄赤，口唇干燥，目睛微红，舌质红，苔薄黄，脉洪大有力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外感风寒，内郁化热，燥气化火，伤肺络，肺胃阴亏，阳明燥结。

患者32岁，男性，主诉纳食即吐、便秘、性情急躁、夜间惊起、出走如飞。病程两年。中医病名属阳明燥结，证型为阳明燥结，病因病机为肝气郁结，食积气郁化热，痰火上扰清窍。面色红绛，舌苔白粘，脉弦滑。神志清楚，目光直视，多言语无伦次，口渴喜饮凉水，大便不通，左肋下有硬块。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。