中医医案
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1976年4月18日
主诉
患者自诉阴户气出有声11个月。从第二胎妊娠8个月中开始，有气从阴道排出作响声，与肛门矢气相似，并觉阴道中有冷风吹样感，每天皆然。
伴随症状
- 头晕
- 胸闷腹胀
- 纳食欠佳
- 四肢欠温
- 时有自汗
体征
- 形体消瘦
- 营养欠佳
- 呼吸微促
- 舌质澹，苔薄白
- 脉大而虚
诊断
该患因劳累过度，致中气虚损，脾气下陷，发为阴吹之症。清浊之气相干，清气不升，故见头晕；浊气不降，故生腹胀、纳呆；脾气不能充于四末，故肢冷自汗。