张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：24岁
• 职业：工人

主诉

遇风冷则鼻塞流清涕已3年，近又发作。

现病史

• 症状：鼻内酸胀，发痒窒塞，清涕不已，喷嚏频作，清晨尤甚。
• 检查：鼻粘膜澹白，鼻甲肿大，四肢乏力，劳而尤甚，食欲不佳，大便时溏，午前身困懒言，易感冒。
• 舌象：舌澹
• 脉象：右关脉弱

诊断

证属脾肺气虚，鼻失温养。

治疗方案