杨某医案
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 就诊日期：1992年3月4日
主诉
咳嗽，吐痰，痰中带血，持续半年余。
病史
- 10年前曾患肺痨，经链霉素和雷米封治疗后痊愈。
- 半年前因感冒发烧引起咳嗽，经中西药物治疗后，咳嗽吐痰长期不愈。
体征
- X光透视显示：肺部纹理增粗。
- 现咳嗽、吐浓痰，尤以早晚为重，痰呈黄绿色，有时痰中带血，其味腥臭。
- 咽干口渴，有时发冷发热，头痛身困。
- 小便色黄，食欲减退，不知饥，不欲食。
- 形体消瘦，面色萎黄，精神不振。
舌象
- 舌体不大，苔黄腻，质红有瘀斑。
- 脉滑数。
中医诊断
- 咳嗽（肺热壅盛）
- 咯血（肺热伤络）
西医诊断
支气管扩张