耳聋（溷合性聋）案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：干部
初诊信息
- 日期：2008年9月29日
- 主诉：听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余
- 病史：半年前无明显原因双耳听力逐渐下降，伴耳鸣持续不断，呈“嗡嗡”声，运动或劳累后加重。既往有强噪声接触史，并诉慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性咽炎等上呼吸道病史。
- 现症：耳鸣耳聋，伴流清鼻涕、阵发性喷嚏，易感冒兼见咳嗽痰稀，胸闷，气短，纳差乏力，舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。
- 检查：双耳鼓膜稍内陷，标志不清，活动度欠佳，鼻黏膜苍白，鼻道有清稀分泌物。纯音听阈测听示双耳溷合性聋，平均气导听阈左耳47dB,右耳53dB,气、骨导间距15~25dB;声导抗检查双耳均为As型图。
辨证分析
- 肺开窍于鼻，肺气亏虚，清阳不升，则鼻流清涕、阵发性喷嚏。
- 肾开窍于耳，金水不能相生，则耳鸣耳聋。
- 肺肾虚弱，则胸闷、气短、乏力。
诊断
- 耳聋（溷合性聋）
- 鼻鼽（变应性鼻炎）
辨证
- 证型：肺气亏虚，清阳不升证