中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2011年5月2日

主诉

前2周开始发热伴有恶风,继之但热不休,午后热较高,咳嗽气紧痰稀薄,胸部闷痛,以右侧为甚,口中干苦,纳少无味,夜眠汗出,至颈而止,尿少且黄,大便3d未下。

体检

  • 神志:清晰
  • 二颧:红赤
  • :红
  • :赤
  • :黄津干
  • :弦数
  • 右肺下:可闻及摩擦音、叩诊浊音
  • 体温:38.9℃
  • 血常规:白细胞13.8×10^9/L,中性粒细胞0.072,淋巴细胞0.028
  • 胸透:右下肺胸膜炎伴有积液

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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