中医医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：8个月
• 病历号：07781
• 初诊日期：1958年12月12日

诊断过程

• 入院日期：1958年12月1日
• 入院前一周：发热咳嗽，热势增高，气喘不平
• 入院时：
  • 体温：38℃（腋）
  • 气喘鼻煽，不发绀
  • 两肺有弥漫性细小水泡音
  • 肝肋下2厘米，脾肋下1厘米
  • 血常规检查：白细胞10.2×10/升，中性64%，淋巴35%，单核1%
  • 胸片示：两肺中下野见有大片模煳阴影，不甚致密
  • 诊断：病毒性肺炎

治疗方案