佟某医案

基本信息

• 患者：佟某，男，16岁
• 初诊日期：1997年10月7日

病史

• 病情：患者面部、四肢起皮疹已15年。自1岁时开始患湿疹，时轻时重。15年来，曾多次治疗，一直未愈。
• 症状：全身皮肤干燥，痒甚，素日心烦，口干，大便干燥，数日一行。

诊查

• 皮肤表现：
  • 面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑
  • 口周皮肤澹白有糠状脱屑
  • 四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂
• 舌象：舌质澹体胖有齿痕，苔白
• 脉象：脉沉缓
• 西医诊断：异位性皮炎
• 中医诊断：四弯风顽湿

辨证

• 证型：脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养

治疗方案