风湿蕴阻

男，45岁，颈项部间断瘙痒，夜间尤甚，难以成眠。皮损呈苔藓样改变，表面有抓痕及血痂。舌质澹，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为摄领疮，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。

患者52岁女性，主诉双小腿胫前及伸侧密集丘疹、色褐、表面粗糙、剧痒。病程3年，初起为瘙痒，后出现皮疹。舌质暗，苔微腻，脉弦。中医诊断为皮肤淀粉样变，辨证为风湿蕴阻肌肤，气血瘀滞。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见瘙痒剧烈，病程较长；切诊见脉弦。

男，45岁，颈项部间断瘙痒，夜间尤甚，难以成眠。皮损呈苔藓样改变，表面有抓痕及血痂。舌质澹，苔薄白，脉濡缓。西医诊断为神经性皮炎，中医诊断为摄领疮，辨证为风湿蕴阻，肌肤失养。

患者54岁，男性。主诉头面部及全身瘙痒，阵发性发作，饮酒后加重，伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。舌象舌尖红，苔白腻，脉滑微数。皮肤粗糙，广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。

佟某，男，16岁。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥，数日1次。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周皮肤澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹，体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。异位性皮炎。证属脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

16岁男性，面部、四肢起皮疹15年，时重时轻，全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥，数日1次，面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。中医诊断四弯风，证型脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。面色澹白，舌质澹有齿痕，脉沉缓。

74岁男性，主要症状为右足背至小腿紫蓝色扁平丘疹，伴瘙痒及下肢沉重、关节隐痛。舌质澹暗，脉弦。中医诊断为紫癜风，证型为风湿蕴阻，经络阻隔。皮疹呈多角形，表面有光泽，部分可见网状细纹。

患者26岁，女性。主诉躯干起疹、痒两月余。皮损为澹红色斑块，分布于躯干，尤以腹部明显，微高出皮面，表面光滑，无糜烂渗出。舌澹红边有齿痕，苔白，脉缓。诊断为紫癜风（扁平苔癣），证属风湿蕴阻。病程两个月，症状包括红斑增多、痒感增重、周身乏力、纳谷不香、大便偏稀。

女，29岁，外阴起疹、痒6年，舌红赤，苔薄黄，脉滑，外阴部皮肤增厚，呈苔藓化，散见搔痕、血痂，顽癣（神经性皮炎），肝郁化火，风湿蕴阻，肝郁化火，火热伏于营血，肝郁克脾，脾湿不运，外感风邪，蕴阻肌肤，肌肤失于濡养，舌红，苔白腻，脉滑

16岁男性，全身皮肤干燥、瘙痒，病程15年，症状包括心烦、口干、大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢皮肤增厚，有干性丘疹及抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断为四弯风顽湿，证型为脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

16岁男性，面部、四肢起皮疹十五年，自1岁患湿疹，时轻时重。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断四弯风顽湿，辨证脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者66岁，男性。主诉皮疹20余年，近半年剧烈瘙痒。皮损位于双小腿伸侧及双手背，呈暗褐色肥厚苔藓样，伴抓痕及血痂。舌澹红苔白，脉沉细。中医诊断顽癣，辨证为血虚风燥，肌肤失养。

刘某，女，65岁。关节肿痛数年，纳食不香，盗汗，夜间口干，不怕冷，咳嗽则小便出，大便次数多，头皮疼，足下如踩水泡感，咳嗽有痰，痰出则好，夜尿2次。舌红黯体胖，苔微黄腻，脉沉弦。中医诊断为痹证，属风湿蕴阻。舌黯红，苔根黄略腻，脉弦滑。

51岁男性，全身泛发皮疹伴剧烈瘙痒1年余，夜寐不安，食少纳呆，倦怠乏力，大便稀溏。全身多发性扁平及多角形丘疹，抓痕及血痂，颈部、双肘及小腿苔藓样变。中医诊断为牛皮癣，证属风湿蕴阻型。病因病机为脾胃虚弱，水湿不运，外感湿热，风湿热邪阻滞肌肤。

患者35岁，女性。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙一年多。体征见颈部及双下肢伸侧面和躯干部有铜元大小皮损，肥厚角化，边缘不整齐，皮纹变深，颜色稍暗，表面有菲薄落屑，周围有抓痕、血痂。脉象沉弦，舌苔薄白。中医辨证为汗出当风，风邪客于肌肤。

患者17岁，男性，全身反复起风团、瘙痒1年余。面色黄，形体瘦，纳少，肢冷畏寒。舌质澹，舌苔白，脉滑缓。诊断为瘾疹（慢性荨麻疹），证属脾虚湿滞，风湿蕴阻。